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의료기관 민원서식에 관한 표입니다.
민원종류 수수료 처리기간 구비서류 서식
건강검진 등 신고서
(지역주민 다수를 대상으로 건강검진, 예방접종 또는 순회진료등 주민의 건강에 영향을 미치는 행위를 하고자 하는 경우 신고)
없음 3일 1. 신고서(별지 제3호 서식)
2. 의사, 치과의사 또는 한의사 면허증 사본1부
3. 의료기관의 경우에는 의료기관 개설허가 또는 신고증 사본1부
     ( ※건강진단 등을 실시하기 3일전※ )
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안전관리책임자선임(해임 (겸임) / 방사선관계종사자 (변동) 신고서 없음 3일 1. 안전관리책임자, 방사선관계종사자(변동) 신고서
2. 안전관리책임자면허증 사본
3. 사용신고필증 원본
4. 진단용방사선관계종사자 건강진단서 1부
     ( 방사선관계종사자 건강진단표 서식이용 )
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특수의료장비 등록 없음 7일 1. 등록신청서 1부
2. 특수의료장비 관련 인력의 영상의학과(기존:진단방사선과) 전문의 자격증 사본 및 방사선사면허증 사본 각 1부
3. 특수의료장비등록신청 의료기관 개설허가(신고) 필증 사본 1부
4. 특수의료장비 공동활용동의서 1부
   ( 유방 촬영용장치외의 특수의료장비로서 다른 의료기관과 공동활용하고자 하는 경우에 한함)
5. 공동활용의료기관의 병상수를 확인할 수 있는 서류
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특수의료장비의 인력등록사항 변경 없음 7일 1. 인력등록변경 통보서 1부
2. 특수의료장비등록필증 원본 1부
3. 신규인력의 영상의학과(기존:진단방사선과) 전문의 자격증사본 또는 방사선사면허증
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특수의료장비의 시설등록사항 변경 없음 7일 1. 시설등록사항 변경통보서 1부
2. 특수의료장비등록필증 원본 1부
3. 변경사항이 기재된 의료기관 개설허가(신고)필증 사본
   ( 의료기관 종별 또는 병상수 변경시 )
4. 변경된 공동활용의료기관의 특수의료장비 공동활용동의서 원본, 병상수확인서, 의료기관개설 허가(신고)필증 원본
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특수의료장비의 양도 및 폐기, 통보 없음 7일 1. 양도, 폐기 통보서 1부
2. 특수의료장비등록필증 원본 1부
3. 특수의료장비의 양도, 폐기를 확인할 수 있는 서류 1부
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의료기관 개설 신고서
(의원급)
40,000원 5일 1.개설자가 법인인경우: 법인설립허가증 사본,정관 및 사업계획서(정부투자기관이나 의료법인인 경우에는 해당하지 아니한다) 각1부
2.개설자가 의료인인 경우: 면허증 사본 1부
3. 건물평면도 및 그 구조설명서 1부
4.진료과목 및 진료과목별 시설.정원 등의 개요 설명서 1부
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의료기관 개설 신고사항 변경 신고서(의원급) 수수료 없음, 개설장소 이전시 20,000원 3일 1.의료기관 개설신고증명서
2.변경 사항을 확인할 수 있는 서류
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의료기관 개설허가신청서
(병원급)
100,000원 5일 1. 개설자가 법인인 경우: 법인설립허가증 사본(정부투자기관은 해당하지 아니합니다),정관 및 사업계획서 1부
2. 개설자가 의료인인 경우: 면허증 사본 및 사업계획서
3. 건물평면도 및 그 구조설명서 1부
4. 진료과목 및 진료과목별 시설.정원 등의 개요설명서 1부
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의료기관 개설허가사항 변경신청서(병원급) 수수료 없음, 개설장소 이전시 40,000원 5일 1. 의료기관 개설허가증
2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류
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의료기관 개설 휴업[폐업] 신고서 없음 즉시(3시간) 1. 의료기관 개설허가증(개설신고증명서)
2. 진료기록 보관계획서 1부
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의료기관 개설허가증(개설신고증명서)재교부신청서 없음 즉시(3시간) 분실사유 설명서 download
진단용방사선발생장치 신고사항 변경신청서 없음 즉시 1.신고증명서
2. 의료기관 개설허가증(또는 개설신고증명서 사본1부
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진단용방사선 발생장치 신고증명서 재발급 신청서 없음 즉시 신고증명서 download
진단용방사선발생장치의 사용중지,양도,이전,폐기 신고서 없음 3일 1. 별지 제3호서식에 따른 신고증명서 원본 1부
2. 양도·양수를 확인할 수 있는 서류 사본 1부(양도신고를 하는 경우에만 제출합니다)
3. 폐기를 확인할 수 있는 서류 사본 1부(폐기신고를 하는 경우에만 제출합니다)
4. 이전을 확인할 수 있는 서류 사본 1부(이전신고를 하는 경우에만 제출합니다)
 
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진단용방사선발생장치의 설치 및 재사용신고서 없음 3일 1. 진단용 방사선 발생장치 검사성적서 사본 1부
2. 방사선 방어시설 검사성적서 사본 1부
3. 별지 제6호서식에 따른 방사선 관계 종사자 신고서 1부(추가 설치인 경우 또는 종사자 변동이 없는 재사용 신고인 경우에는 제외하며, 보건의료자원 통합신고포털을 통해 신고하는 경우에는 사본으로 제출할 수 있습니다)
4. 양도 또는 이전한 자의 별지 제3호서식에 따른 신고증명서 원본 1부(양도받거나 이전 설치하는 경우에만 제출하며, 보건의료자원 통합신고포털를 통해 신고하는 경우에는 생략할 수 있습니다)
5. 특수의료장비 등록증명서 사본 1부(특수의료장비를 설치하는 경우에만 제출하며, 보건의료자원 통합신고포털을 통해 신고하는 경우에는 사본으로 제출할 수 있습니다)
6. 별지 제3호서식에 따른 진단용 방사선 발생장치의 사용중지 신고증명서 원본(사용중지 후 다시 사용하는 경우에만 제출하며, 보건의료자원 통합신고포털을 통해 신고하는 경우에는 생략할 수 있습니다)
7. 의료기기 제조허가증 또는 수입허가증 사본 1부(보건의료자원 통합신고포털을 통해 신고하는 경우에는 생략할 수 있습니다)
8. 세금계산서, 계약서 등 구입 또는 임차 사실 증명자료 사본 1부
 
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부속 의료기관 개설 신고(변경신고)서 - 개설신고시: 40,000원
- 변경신고시: 없음 (개설장소 이전신고시 20,000원)
5일 1. 건물평면도 및 그 구조설명서 1부
2. 진료과목 및 진료과목별 시설/정원 등의 개요설명서 1부
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부속 의료기관 개설 허가(변경허가)신청서 - 개설신고시: 100,000원
- 변경신고시: 없음 (개설장소 이전허가시 40,000원)
5일 1. 의료기관 개설신고증명서(의료기관 개설허가증)
2. 변경 사항을 확인할 수 있는 서류
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개설신고증명서 재교부신청서 없음 - - download