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선천성대사이상 환아 의료비 및 특수조제분유 지원

선천성 대사이상 환아 선별검사비 지원

  • 대      상 :  출생 후 28일 이내에 외래로 선천성 대사이상 선별검사를 실시한 영아
  • 지원대상 : 기존 정부 6종을 포함한 광범위 대사이상 검사 50여종 외래검사시 (일부)본인부담금
    ※ 출생 후 입원기간 동안 진행한 선천성 대사이상 검사 경우 전액공단부담으로 본인부담금 없음
  • 지원방법 : 검사비 영수증 등 증빙서류를 구비하여 출생일 기준 1년 이내 관할 보건소로 신청
  • 구비서류 : 검사비 영수증, 검사비세부내역서, 통장사본, 주민등록등본*, 건강보험증*
    * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
  • 지원내용 : 선천성대사이상 선별검사 본인부담금 20,000원 ~ 50,000원 지원
    ※ 건강보험이 적용된 선별검사 건만 지원 가능(비급여 제외)
    ※ 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
  • 소득기준 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 영아
    - 다자녀(2명 이상) 가구의 영아는 소득수준에 관계없이 지원
    * 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
    - 국민기초생활보장 수급자 및 의료급여 수급자는 수급증 확인으로 지원 가능

       【2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표】

2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표입니다.
가족수 건강보험료 본인부담금(고지금액기준)
직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
2인 180,237 185,031 183,101
3인 233,076 249,194 237,652
4인 286,647 308,952 298,124
5인 343,406 368,522 368,580
6인 402,261 426,790 437,059
7인 471,545 495,914 519,517
8인 519,517 544,044 602,065

     * 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액

선천성 대사이상 환아 정밀 진단비 지원

  • 대 상 : 2차 정밀검사(확진검사) 결과 선천성대사이상 질환으로 확진된 환아
  • 신청방법 : 의료기관의 검사 결과 등 증빙서류를 구비하여 출생일 기준 1년 이내 관할 보건소로 검사비 청구
  • 구비서류 : 진단서, 검사결과지 및 의료기관 영수증, 주민등록등본, 통장사본 및 신분증
  • 지원내용 : 선천성대사이상 확진을 위해 실시한 검사비 중 급여 중 본인부담금(비급여 제외)을 1인당 7만원 범위내 지원

선천성 대사이상 환아관리(의료비 및 특수조제분유 지원)

  • 대 상 : 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타 질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비 지원이 필요한, 신청일 기준 관내 만 19세 미만 환아
  • 지원내용
    -  특수식이(특수조제분유, 저단백햇반) 지원
      : 페닐케톤뇨증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 지방대사장애, 담도폐색증, 장림프관확장증 등
    - 의료비 지원
      : 선천성 갑상선기능저하증 환아의 치료를 위한 의료비 중 급여?비급여 등 항목에 관계없이 진료비, 약제비, 검사비에 한하여 연 25만원 이내 지원
    ※ 선천성 갑상선기능저하증 치료와 직접적으로 관련이 없는 항목은 지원 제외
    •     예) 갑상선 질환으로 발생가능한 질환 관련 검사(성장검사 등), 치과 진료 비용, 부갑상선초음파 검사비, 간기능검사비, 유전자 검사비 등
      •          단, "선천성 갑상선기능저하증 치료와 관련된 검사"임이 기재된 소견서 제출 시 지원 가능
선천성 대사이상 환아관리(의료비 및 특수조제분유 지원) 제출서류입니다.
구  분 제출서류
특수
식이
지원
대사이상 및
희귀 등
기타질환
(크론병 제외)
• (최초 신청) 진단서 1부
  -  진단서에 분유명, 필요량 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요
• (환아 등록 이후 변경사항 발생) 소견서(또는 진단서) 1부
크론병 • (최초 신청, 재발) 진단서 1부
  - 진단서에 분유명, 필요량 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요
• (추가 신청) 진료확인서 1부
  - 집중치료기간 경과 후 담당의사로부터 6개월 이내 발급받은 진료확인서를 제출한 경우에만
     추가 지원 가능(필요량, 필요 개월 수 등이 기재된 소견서/진단서로 대체 가능)
의료비
지원
선천성
갑상선
기능저하증
• (최초 신청) 진단서 1부
• 진료비(약제비 포함) 영수증 및 세부내역서 각 1부
• (최초 신청, 변경사항 발생) 입금계좌통장 사본 1부
공통
주민등록등본 1부
* 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
  ※ 선천성 대사이상으로 진단받고 보건소에 등록(지원신청)한 시점을 기준으로 지원 할 수 있으며 소급지원 불가 
  • 문의 및 접수 : 용산구 보건소 건강관리과(전화:2199-8077)

선천성 대사이상 환아관리 관련 사이트 : 인구보건복지협회 (http://www.ppfk.or.kr/sub/business/business3/health2.asp)